Desinfecção de hubs e conectores de cateteres intravenosos: revisão de escopo / Desinfección de hubs y conectores de catéteres intravenosos: revisión de alcance / Disinfection of intravenous catheter hubs and connectors: scoping review

RESUMO Objetivo: identificar métodos de desinfecção de hubs e conectores sem agulha dos cateteres intravenosos em pacientes hospitalizados e verificar a efetividade das intervenções para a prevenção de infecções de corrente sanguínea associada a cateter intravenoso. Método: revisão de escopo seguindo as recomendações de Joanna Briggs Institute. Busca realizada em bases de dados eletrônicas Pubmed, Embase, Cochrane Library, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados Enfermagem e Bibliografía Nacional en Ciencias de la Salud Argentina, e estudos indicados por experts. A busca foi atemporal até setembro de 2020. Protocolo registrado na Open Science Framework. Resultados: foram incluídos 27 estudos, sendo que cinco foram Guidelines e 22 foram artigos publicados em periódicos. Existe grande variedade de métodos de desinfecção de hubs e de conectores. Para a desinfecção ativa, foram indicados Gluconato de Clorexedina, Isopropanol e Iodopovedina; para a desinfecção passiva, Gluconato de Clorexedina e Isopropanol. A quantidade do agente desinfetante variou de 0,25 mL a 0,6 mL. O tempo de fricção na desinfecção ativa variou de cinco segundos a 30 segundos, e o tempo de contato na desinfecção passiva variou de três minutos a sete dias. O tempo de secagem de agentes desinfetantes foi superior a cinco segundos. Conclusão: verifica-se variedade de métodos de desinfecção; no entanto, não há consenso sobre a melhor indicação. Necessita-se de estudos que evidenciem a quantidade de desinfetante, a pressão e o tempo de fricção e o tempo de secagem. Pesquisas com práticas de desinfecção utilizadas no Brasil e ensaios clínicos randomizados são necessários.

RESUMEN Objetivo: identificar los métodos de desinfección de los hubs y conectores sin aguja de los catéteres intravenosos en pacientes hospitalizados, y verificar la eficacia de las intervenciones para la prevención de las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a los catéteres intravenosos. Método: revisión del alcance siguiendo las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs. Búsqueda realizada en las bases de datos electrónicas Pubmed, Embase, Biblioteca Cochrane, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Base de Datos de Enfermería y Bibliografía Nacional en Ciencias de la Salud Argentina, y estudios indicados por expertos. La búsqueda era atemporal hasta septiembre de 2020. Protocolo registrado en el Open Science Framework. Resultados: se incluyeron 27 estudios, cinco de los cuales eran Guidelines y 22 eran artículos publicados en revistas. Existe una gran variedad de métodos para la desinfección de hubs y conectores, siendo el gluconato de clorhexedina, el isopropanol y la yodopovedina los indicados para la desinfección activa, y el gluconato de clorhexedina y el isopropanol para la desinfección pasiva. La cantidad del agente desinfectante osciló entre 0,25 mL y 0,6 mL. El tiempo de fricción para la desinfección activa osciló entre cinco segundos y 30 segundos, y el tiempo de contacto para la desinfección pasiva osciló entre tres minutos y siete días. El tiempo de secado de los agentes desinfectantes fue superior a cinco segundos. Conclusión: se comprueba la variedad de métodos de desinfección, aunque no hay consenso sobre la mejor indicación. Se necesitan estudios que evidencien la cantidad de desinfectante, la presión y el tiempo de fricción, y el tiempo de secado. Es necesario investigar las prácticas de desinfección utilizadas en Brasil y realizar ensayos clínicos aleatorios.

ABSTRACT Objective: to identify disinfection methods for intravenous catheter hubs and needleless connectors in hospitalized patients, as well as to verify the effectiveness of the interventions to prevent bloodstream infections associated with intravenous catheters. Method: a scoping review following the Joanna Briggs Institute recommendations. The search was conducted in the following electronic databases: PubMed, Embase, Cochrane Library, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados Enfermagem and Bibliografía Nacional en Ciencias de la Salud Argentina, as well as in studies indicated by experts. The search was conducted until September 2020. The review protocol was registered in the Open Science Framework. Results: a total of 27 studies were included, of which five were Guidelines and 22 were articles published in journals. There is a significant variety of disinfection methods for hubs and connectors. Chlorhexidine Gluconate, Isopropanol and Povidone-iodine were indicated for active disinfection; and Chlorhexidine Gluconate and Isopropanol, for passive disinfection. The disinfectant volume varied from 0.25 mL to 0.6 mL. Friction time in active disinfection ranged from five to 30 seconds, and contact time in passive disinfection varied from three minutes to seven days. The disinfectants' drying time was over five minutes. Conclusion: a variety of disinfection methods is verified, although with no consensus on the best indication. Studies that show the amount of disinfectant, pressure, friction and drying time are required. There is a need to conduct research studies with disinfection practices used in Brazil and randomized clinical trials.

Un acercamiento al Clima Organizacional / An approach to organizational climate

RESUMEN Introducción: El clima organizacional constituye uno de los elementos a considerar en los procesos organizativos de la gestión, cambio e innovación. Por su repercusión inmediata adquiere relevancia, tanto en los procesos como en los resultados y ello incide directamente en la calidad del propio sistema y su desarrollo. Objetivo: Sistematizar la definición de clima organizacional, teniendo en consideración su relación en el ámbito laboral en la práctica de la enfermería. Métodos: Se realizó análisis de contenido de documentos, que incluyó artículos originales y de revisión publicados desde el año 2001 al 2014, con las siguientes palabras clave: clima organizacional, características, dimensiones en SciELO. Se identificaron y revisaron artículos que fueron útiles para el desarrollo de la revisión, así monografías de varias revistas y tesis doctorales actualizadas que permitieron el análisis histórico lógico de la evolución de la definición del clima organizacional. Conclusiones: La sistematización de los términos relacionados con el clima organizacional, permitió definir el clima organizacional, las características y dimensiones, algunos autores que se han dedicado al estudio del clima organizacional en el mundo han establecido su definición, objetivos, dimensiones, importancia, teorías e instrumentos para su medición sin embargo se hace necesario su conocimiento para el mejoramiento de la calidad en las instituciones del mismo(AU)

ABSTRACT Introduction: Organizational climate is one of the elements to consider in organizational processes, management, change and innovation. For immediate impact becomes relevant in both processes and results and this directly impacts on the quality of the system itself and its development. Objective: To systematize the definition of organizational climate, taking into consideration their relationship in the workplace in nursing practice. Methods: Organizational climate, characteristics, dimensions: content analysis of documents, including original and review reports with the following keywords items is done. They were identified and reviewed articles that were useful for the development of the review, several magazines and monographs and doctoral theses to date that allowed the logical historical analysis of the evolution of the definition of organizational climate. Conclusions: The systematization of terms related to organizational climate, allowed to define the organizational climate, the characteristics and dimensions, some authors who have dedicated themselves to the study of organizational climate in the world have established their definition, objectives, dimensions, importance, theories and instruments for measuring however their knowledge to improve the quality of institutions it is necessary(AU)

Utilização das luvas na prática de enfermagem e suas implicações: estudo metodológico / Glove use in nursing practice and its implications: a methodological study / Utilización de los guantes en la práctica de enfermería y sus implicaciones: estudio metodológico

Este artigo originou-se da segunda categoria que emergiu na Dissertação de Mestrado Profissional intitulada "Tecnologia educacional como estratégia para o uso de luvas pelos profissionais de Enfermagem visando a precaução de contato",apresentada à banca examinadora da Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa (UFF). OBJETIVO: identificar os fatores que interferem na adesão e/ou adequação às medidas de precaução de contato na utilização das luvas de procedimentos e estéreis pela equipe de enfermagem. MÉTODO: estudo metodológico com abordagem quantiqualitativa. Com um total de 66 participantes distribuídos em 4 etapas. NA 1ª etapa, foram entrevistados 45 profissionais de enfermagem das clínicas cirúrgicas em um hospital universitário entre janeiro e março de 2014. RESULTADOS: 93% dos profissionais apontam falhas no uso de luvas, e somente 7% não observam falhas. CONCLUSÃO: a adequação no uso de luvas é determinante para a segurança do paciente, do profissional, da sociedade e do ambiente.

This article originated from the second category that emerged on the professional master's dissertation entitled "Educational technology as a strategy for the use of gloves by nursing professionals aiming the contact precaution", presented to the Review Board of the nursing school Aurora de Afonso Costa, Universidade Federal Fluminense (UFF ­ Fluminense Federal University). AIM: to identify the factors that interfere in the adhesion and/or adequacy of the precautionary contact measures in the use of procedure sterile gloves by the nursing team. METHOD: this is a methodological study using a quantitative approach, with a total of 66 participants distributed in four stages. In the first stage, 45 nursing professionals from the surgical clinics were interviewed in a university hospital between January and March 2014. RESULTS: 93% of the professionals report a failure in the use of gloves and only 7% do not observe failures. CONCLUSION: the suitability of gloves is crucial for the safety of patients, professionals, society and the environment.

Este artículo se originó de la segunda categoría que surgió en laDisertación de Maestría Profesional titulada "Tecnología educacional como estrategia para el uso de guantes por los profesionales de Enfermería buscando la precaución de contacto", presentada a la banca examinadora de la E scuela de E nfermería A urora de Afonso Costa (UFF). OBJETIVO: identificar los factores que interfieren en la adhesión y/o adecuación a las medidas de precaución de contacto en la utilización de los guantes de procedimientos y estériles por el equipo de enfermería. MÉTODO: estudio metodológico con abordaje cuanticualitativo. Con un total de 66 participantes distribuidos en 4 etapas. En la 1ª etapa, fueron entrevistados 45 profesionales de enfermería de las clínicas quirúrgicas en un hospital universitario entre enero y marzo de 2014. RESULTADOS: 93% de los profesionales apuntan fallas en el uso de guantes, y solamente 7% no observan fallas. CONCLUSIÓN: la adecuación en el uso de guantes es determinante para la seguridad del paciente, del profesional, de la sociedad y del ambiente.

Prevalencia, factores asociados y manejo de enfermería del Síndrome de HELLP, en la Unidad de Terapia Intensiva (Hospital Maternológico Germán Urquidi y Caja Petrolera de Salud Hospital Elizabeth Seton, del 2005 al 2007) / Prevalence, associated factors and nursing management of HELLP Syndrome in the Intensive Care Unit (Hospital Maternológico

El nombre HELLP proviene de las siglas en inglés que lo conforman H (Hemolysis û Hemólisis), EL (Elevated Liver enzymes û enzimas hepáticas elevadas) y LP (Low Platelets û plaquetas bajas).En este trabajo de investigación, se buscó calcular la prevalencia y analizar los factores asociados al síndrome HELLP. Proponer protocolo de atención de enfermería. El tipo de investigación, según el alcance temporal, es transversal y según la profundidad, es descriptiva y bajo un enfoque cuantitativo.En el presente estudio se analizaron 24 casos atendidos en los servicios de terapia intensiva de los Hospitales Maternológico ôGermán Urquidi÷ y la Caja Petrolera de Salud, Hospital ôElizabeth Seton÷, de las gestiones 2005 a 2007. Se analizaron las variables: edad, escolaridad, antecedentes obstétricos, controles prenatales realizados, tipo de diagnóstico, clasificación, complicaciones maternas, neonatales y consecuencias. Esta población se estudió por medio de las historias clínicas, registros de terapia intensiva. La investigación muestra que las mujeres que tuvieron síndrome HELLP, estuvieron entre las edades de 21 a 40 años, y no así entre las mujeres de edades extremas que son: menores de 20 años y mayores de 35 años. Se encontró diversidad de factores que favorecen al síndrome HELLP, como la multiparidad, edad temprana o tardía de embarazo, y repercusiones en los recién nacidos, como parto prematuro, donde se requirió la asistencia del servicio de neonatología. También se realizó encuestas sobre el manejo del síndrome HELLP, por parte de las licenciadas en enfermería, y una hoja de cotejo, en la cual se observa diferentes grados de conocimiento y manejo. Al final, con todas las referencias se realiza un protocolo para poderlo implementar como base, para un mejor manejo del síndrome HELLP. (Ver anexo D).Palabras clave: eclampsia, enzimas hepáticas, hemólisis, plaquetopenia, preeclampsia,

Autocuidado: necessidade ou responsabilidade? / Self-care: necessity or responsability?

Este ensaio aborda os limites do modelo biomédico hegemônico no processo de produçäo de serviços de saúde, apontando o modelo de autocuidado como uma estratégia possível de garantir a participaçäo do indivíduo, enquanto sujeito historicamente determinado, no processo de cuidar-se. Enfoca o modelo de autocuidado enquanto conjunto de tecnologias que exigem da enfermagem e dos demais profissionais de saúde uma reorientaçäo e reordenaçäo de suas práticas assistenciais